作為普通的投保人,一旦發(fā)生保險事故,勢必影響我們的正常生活,所以我們希望能盡快解決賠償事宜。
保險賠償?shù)臅r效體現(xiàn)了保險公司的服務質量,關系我們廣大保險消費者的切身利益,也倍受立法者關注?!侗kU法》第二十三條對此作出了專門的規(guī)定,“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務?!?/p>
本條規(guī)定有三層意思:首先對保險公司核定期限基本要求是要“及時”,及時的意思即為合理且盡可能迅速;其次對于情況復雜的案件,應當在收到索賠請求后三十日內作出答復,此處的“三十日”為理賠的最長期限;最后考慮到某些具體保險業(yè)務的特殊性,一律要求保險公司在三十日內作出核定可能有困難,所以法律規(guī)定了保險合同可以對此作特別約定。這種法律規(guī)定體現(xiàn)了立法的科學性和可操作性。本條的后半部分又規(guī)定了十日的給付期限,從雙方達成賠償協(xié)議之日起算。需要注意的是,上述賠償期限的前提是投保人、被保險人或者受益人應當按保險人的要求提供完整的理賠資料。
那么,為了能盡快拿到賠款,被保險人又能做些什么,以利于保險公司及時查清事實?
《保險法》第二十一條規(guī)定了投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。如果因故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任。但是保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
這里所說的其他途徑,比如某廠房發(fā)生大火,新聞及時予以報道,新聞報道就可以看作其他途徑。法律規(guī)定及時通知義務是為了便于保險合同雙方在第一時間保存證據(jù)、查勘定損、利于理賠核定。
在這里提醒大家,作為投保人或被保險人,為了能夠及時獲得保險賠款,應積極配合保險公司的理賠工作。
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