最新一期《求是》雜志刊登中國衛(wèi)生部部長陳竺和衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅的文章。文章稱，當前，公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制的負面影響日益突出，嚴重損害了公立醫(yī)院的公益性，成為人民群眾和醫(yī)務人員最不滿意的突出問題之一，成為醫(yī)療衛(wèi)生領域必須革除的機制性弊病。

這篇題為《取消“以藥補醫(yī)”機制 深化公立醫(yī)院改革》的文章認為，隨著醫(yī)改的順利推進和成效的初步顯現(xiàn)，改革逐步進入“深水區(qū)”，加快公立醫(yī)院改革成為“十二五”深化醫(yī)改的重要任務。取消“以藥補醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開，是確保公立醫(yī)院回歸公益性，進一步緩解看病難、看病貴問題的關鍵環(huán)節(jié)。

文章稱，“以藥補醫(yī)”機制是中國公立醫(yī)療機構以藥品加成政策為基礎而形成的一項經濟補償機制。自1954年開始，中國對公立醫(yī)療機構用藥實行順加15%的差價率作價的政策。改革開放以后，公立醫(yī)療機構對藥品加成的依賴逐步增強。一方面，多年來政府對衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足，2008年財政直接補助收入只占公立醫(yī)院收入的7%。另一方面，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格長期低于成本，且未能隨著經濟社會發(fā)展的實際需要進行動態(tài)調整。藥品加成政策一定程度上刺激了公立醫(yī)院和醫(yī)務人員多用藥、用高價藥，加之醫(yī)療服務具有高度專業(yè)性、醫(yī)患之間信息不對稱等特點，藥品加成政策逐步演化為“以藥補醫(yī)”機制。