《醫(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，他們在行醫(yī)過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療訴訟，進行過防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療，具體表現(xiàn)包括：從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會診等。（4月20日《中國青年報》）

防御性醫(yī)療，通行的說法是：不是完全出于對病人利益的需要，而是為了避免醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任所采取的特殊醫(yī)療行為。只要醫(yī)療風(fēng)險存在，醫(yī)生在醫(yī)療的過程中，采取趨利避害的選擇就不可避免。醫(yī)學(xué)雖然是一門科學(xué)，但是之于臨床也是建立在經(jīng)驗判斷的基礎(chǔ)上，技術(shù)標(biāo)準相對模糊，水平也有高有低，而對應(yīng)的責(zé)任界線也難以清晰。因此，醫(yī)療風(fēng)險與生俱來。

防御性醫(yī)療在外國也存在，歐美發(fā)達國家也不能避免，早在2005年6月，美國醫(yī)學(xué)學(xué)會雜志一篇論文中提到，在完成調(diào)查的824名（65%）內(nèi)科醫(yī)生中， 93%的醫(yī)生曾有過防御性醫(yī)療行為，諸如分類化驗檢測、遵循診斷步驟、讓患者接受會診等防御性的醫(yī)療行為也非常普遍，達到92%。

防御性醫(yī)療也有積極的一面，表現(xiàn)出對生命的敬畏與尊重，倒逼醫(yī)生的醫(yī)療更細致、更謹慎。當(dāng)然，因醫(yī)療風(fēng)險客觀存在，醫(yī)患糾紛實行舉證倒置，被視為醫(yī)生實施“防御性醫(yī)療”重要原因。這一制度的初衷，是為了防止因為醫(yī)學(xué)技術(shù)壁壘，患者無法舉證維權(quán)。醫(yī)生為了免責(zé)，會把防御性醫(yī)療作為次優(yōu)選擇。

醫(yī)患的信任也是一個重要原因，市場競爭機制向醫(yī)療服務(wù)的融入，醫(yī)患間的信任關(guān)系被消費關(guān)系、供求關(guān)系、法律關(guān)系等“物”的關(guān)系所淡化，醫(yī)患關(guān)系的誠信基礎(chǔ)受到了沖擊，特別是看病難、看病貴的語境下，醫(yī)療一切為錢的錯覺，加劇了醫(yī)患間的隔閡及猜疑。

消極防御性醫(yī)療是客觀醫(yī)療風(fēng)險傳導(dǎo)所致，如何平抑醫(yī)療風(fēng)險才是對癥之藥。首先，應(yīng)形成醫(yī)療風(fēng)險的社會共識，醫(yī)生醫(yī)療的初衷不會害人，患者應(yīng)對醫(yī)療與醫(yī)生多幾分理解與包容。其次，改革醫(yī)療體制，讓醫(yī)療回歸公益性，讓醫(yī)生的收入正當(dāng)透明，修復(fù)醫(yī)患信任的心態(tài)；第三，完善醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，配套建立醫(yī)療行為豁免、限額賠償?shù)戎贫?，確立醫(yī)患均衡對等的法律責(zé)任；第四，建立醫(yī)療保險制度，消除賠償?shù)暮箢欀畱n；第五，完善醫(yī)療機構(gòu)管理，建立標(biāo)準化流程，防止小病大治、過度醫(yī)療。