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按病種付費(fèi)，是個(gè)好主意

www.strategicstaff.net?2010-06-21 17:49? 李忠卿?來源：東南網(wǎng) 我來說兩句

生兒育女是每個(gè)家庭的頭等大事之一，可如今，在福建省幾家三甲醫(yī)院，生孩子即使順產(chǎn)也需要三四千元，剖腹產(chǎn)甚至還得一兩萬元，難怪很多家庭感嘆“生不起孩子”了。今后這種狀況將有所改變。按照2010年福建省醫(yī)改方案，福建省將試點(diǎn)剖腹產(chǎn)“按病種付費(fèi)”。（見6月21日《海峽都市報(bào)》）

在看病難、看病貴的今天，福建拿出了一個(gè)醫(yī)改方案——按病種付費(fèi)，這件事聽起來很新鮮，可此辦法究竟可不可行，誰也心中沒底，正因如此，福建準(zhǔn)備先行試點(diǎn)，這種做法我以為非?？扇?。

所謂按病種收費(fèi)，就是醫(yī)院按照疾病種類，實(shí)行最高限價(jià)，治療費(fèi)超出限價(jià)部分由醫(yī)院埋單。就孕婦分娩來說，主管部門事先制定出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，超出最高限價(jià)部分，孕婦有權(quán)拒付。這個(gè)辦法帶有強(qiáng)制性，非常深得人心。對(duì)某些習(xí)慣開大處方的醫(yī)生必將起到限制作用，那種看個(gè)感冒之類的小病，卻要捧回很多藥品、付出一大筆費(fèi)用的現(xiàn)象，相信不會(huì)再出現(xiàn)了。至于各種名目繁多的檢查與化驗(yàn)，醫(yī)院方面自然會(huì)簡(jiǎn)化不必要的程序，這對(duì)終結(jié)小病大看定然“療效”顯著。

如何將這件好事辦好，我有兩個(gè)建議，一是最高限價(jià)由誰來定，必須向社會(huì)公開，總之不能醫(yī)院?jiǎn)畏矫嬲f了算，既要科學(xué)核算，還應(yīng)兼顧患者與醫(yī)院雙方利益；二是將最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)張貼上墻，便于監(jiān)督執(zhí)行，醫(yī)院一旦違反規(guī)定，患者可直接向主管部門舉報(bào)。試行最高限價(jià)后，醫(yī)院方面很可能出現(xiàn)效益下滑，作為政府理應(yīng)有所預(yù)見，盡可能幫助解決一些實(shí)際問題，比如予以財(cái)政補(bǔ)貼之類，否則，這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行起來很可能變形走樣甚至流產(chǎn)，我們吃這方面的苦頭難道還少嗎？