我曾經同陳竺部長談了一次,因為他是一個搞醫(yī)出身的。我說今年我們的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險國家出資水平再增加50%,由每人每年80元提高到120元,如果加上個人適當出資,這就可以達到150元。他說,解決大病統(tǒng)籌問題能夠達到300元的出資標準,基本上就夠用了。我跟他講,我說在本屆政府任期內能夠做到。
第二,在“非典”之后,我們對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了歷史上前所未有的大規(guī)模建設,這包括基層醫(yī)療系統(tǒng)和基層衛(wèi)生系統(tǒng),以及疾病控制系統(tǒng)。如果你們到農村去看,這三個方面都有顯著的變化。
第三,基層醫(yī)療服務體系建設。我們要改善醫(yī)療服務,特別是這些年我們已經對一些特大的傳染病,比如非典、結核、肝炎,都實行了免費醫(yī)療和兒童免費注射疫苗。
第四,方才這些網民提到的,之所以看病貴,關鍵在于現在許多醫(yī)院進行沒有改革,實行以藥養(yǎng)醫(yī),因此藥品價格高。實行基本藥物制度改革規(guī)定,提出接近400種藥物實現零差價,就是通常使用的藥物群眾不再付出高價了。基層醫(yī)療單位實行零差價以后需要補償,而使基層的衛(wèi)生人員待遇不下降。因此,我們又建立了醫(yī)療的補償機制和馬上要推進的基層醫(yī)療的績效工資制度。
最后一項改革就是公立醫(yī)院改革,這是最難的。但是我們下決心,選擇16個地區(qū)、若干城市和醫(yī)院進行試點。公立醫(yī)院改革的方向已經確定,就是要實行公益性的改革。也就是說公立醫(yī)院公益性改革的公益性方向應該堅定不移。公立醫(yī)院是一件復雜的事情,我們應該采取穩(wěn)妥的辦法,通過試點汲取經驗,然后再加以推開。
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