湖北日?qǐng)?bào)訊 （記者湯煒瑋、通訊員喻锎、王婧）3月2日，武漢市第一醫(yī)院一位醫(yī)生來(lái)到該院門(mén)診6樓“天使避風(fēng)港”工作室，進(jìn)行心理放松減壓。一線(xiàn)連續(xù)工作一個(gè)多月，她說(shuō)現(xiàn)在穿上防護(hù)服就頭暈。經(jīng)過(guò)30分鐘“話(huà)療”和VR放松，她表示輕松多了。

2月18日，作為新冠肺炎重癥定點(diǎn)醫(yī)院的武漢市第一醫(yī)院，聯(lián)合前來(lái)支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心、江蘇省人民醫(yī)院等11支醫(yī)療隊(duì)，在全市成立首家“陽(yáng)光醫(yī)院”，組建“圓夢(mèng)心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”（下稱(chēng)工作組），為患者和一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員提供心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。工作組與病區(qū)醫(yī)生一起，為患者定期進(jìn)行聯(lián)合查房，“天使避風(fēng)港”工作室主要為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理減壓，綜合干預(yù)。

據(jù)了解，武漢市第一醫(yī)院對(duì)226人次住院新冠肺炎患者的睡眠、心理測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)高沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)占3.2%，中重度失眠占26.4%，中重度壓力占10.5%。

對(duì)116名前線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)高沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)占3.2%，中重度失眠占17.3%，中重度壓力占9.5%。

“陽(yáng)光醫(yī)院”旨在通過(guò)心理治療、身心同治，最終實(shí)現(xiàn)患者生理-心理-社會(huì)功能完全康復(fù)。

據(jù)了解，工作組已開(kāi)始對(duì)患者軀體、心理聯(lián)合查房，建立三級(jí)或二級(jí)醫(yī)生心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神專(zhuān)科藥物+心理治療。還開(kāi)展了線(xiàn)上公益科普宣傳、心理講座、心理咨詢(xún)。

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聯(lián)合查房跟班記

3月2日，湖北日?qǐng)?bào)全媒記者隨工作組進(jìn)入隔離病房，探訪(fǎng)心理查房到底怎么查？

見(jiàn)面握手拉家常

“水電有沒(méi)有關(guān)好？窗戶(hù)有沒(méi)有關(guān)好？如果家里進(jìn)了老鼠怎么辦……”在武漢市第一醫(yī)院感染7病區(qū)，9床，一位77歲的婆婆不停念叨。

該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組副組長(zhǎng)梅俊華趕快走上去，一手搭在老人肩上，一手輕輕拍拍她的后背，婆婆慢慢放松下來(lái)。

“專(zhuān)家組每查看一個(gè)病人前，首先都會(huì)跟他握手、拉家常?！敝貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組組長(zhǎng)肖明朝說(shuō)，心理開(kāi)導(dǎo)首先是信任，信任的基礎(chǔ)是對(duì)等。我們穿著厚厚的防護(hù)服，病人第一反應(yīng)是害怕，如果見(jiàn)面握握手、拉拉家常，可以減少他們的恐懼感。

一名病人告訴記者，剛開(kāi)始來(lái)時(shí)是絕望的，每天都擔(dān)心自己會(huì)死掉，有很強(qiáng)烈的病恥感，害怕即使治好了回去依然會(huì)被嫌棄。起初，醫(yī)生每次進(jìn)來(lái)查房，她都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，害怕醫(yī)生嫌棄。心理查房醫(yī)生拍拍肩、拉拉手，心里頓時(shí)有了莫大的安慰。感覺(jué)自己不是被拋棄的。

平均一個(gè)病人開(kāi)導(dǎo)30分鐘

早8時(shí)，記者跟工作組進(jìn)到隔離區(qū)，看完病人出門(mén)已是中午12時(shí)30分，其間一共看了9個(gè)病人，平均每個(gè)病人的開(kāi)導(dǎo)時(shí)間約為30分鐘。

在感染10病區(qū)，72床，一位40多歲的男士，看到工作組到來(lái)，立馬站起來(lái)。主動(dòng)握上重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科教授、聯(lián)合干預(yù)組副組長(zhǎng)李靜的手。

這是李靜來(lái)漢的第一個(gè)病人。起初，這個(gè)40多歲的男士不吃不喝、不睡覺(jué)，也不進(jìn)病房，反復(fù)說(shuō)“我要走”。李靜反復(fù)與他溝通，情況沒(méi)有任何改變。

他微信告訴李靜，“我還有個(gè)2歲的孩子，我不想自己有什么事情，我怕，醫(yī)生。”李靜這才知道，他怕離開(kāi)親人，也怕在醫(yī)院被重癥病人傳染，所以他站在病房門(mén)口，不吃不喝不睡，不知道怎么辦。

李靜告訴他，同病房的都是新冠肺炎，不會(huì)交叉感染的。但如果他回家，家人就會(huì)有被傳染的危險(xiǎn)。打敗病毒最重要的就是好好休息、好好吃飯、好好睡覺(jué)，增強(qiáng)免疫力。2月18日，管床醫(yī)生給李靜報(bào)喜：男子開(kāi)始配合治療了。

武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組成員龔雪告訴記者，現(xiàn)場(chǎng)心理查房耗時(shí)長(zhǎng)、難以全覆蓋。前期，工作組已通過(guò)微信、電話(huà)等方式大面積進(jìn)行了篩查，對(duì)于問(wèn)題輕微的，直接通過(guò)電話(huà)、微信解決。情況嚴(yán)重的則定期現(xiàn)場(chǎng)查房。

心病除了，治療更有效

“心理干預(yù)對(duì)有的病人甚至可以產(chǎn)生神奇的效果。”李靜說(shuō)，來(lái)漢前她曾在當(dāng)?shù)貐⑴c過(guò)一例危重癥新冠肺炎患者的會(huì)診?；颊呤莻€(gè)30多歲的年輕男子，當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭。專(zhuān)家聯(lián)合查房后認(rèn)為，他的肺部疾病不至于這么嚴(yán)重的缺氧，如果他的指脈氧繼續(xù)走低，只能考慮氣管插管。

在和李靜交流中，男子數(shù)次情緒崩潰大哭。他告訴李靜，患病住院后不敢跟任何人聯(lián)系，怕父母擔(dān)心，怕親戚朋友嫌棄，很絕望，不敢睡，已經(jīng)寫(xiě)好遺書(shū)，準(zhǔn)備放棄治療。治療組最后一致認(rèn)為：導(dǎo)致他缺氧的原因50%是情緒問(wèn)題。

李靜鼓勵(lì)男子給親朋好友打電話(huà)；鼓勵(lì)他接受面罩，男子照做，2小時(shí)后他的血氧上到了95%。不僅沒(méi)有插管，10天后慢慢脫離面罩吸氧，轉(zhuǎn)到普通病房。

在給一位插著呼吸機(jī)的病人查房時(shí)，李靜也用這個(gè)故事鼓勵(lì)他。

武漢市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心理睡眠聯(lián)合干預(yù)組組長(zhǎng)陳國(guó)華，一直戰(zhàn)“疫”在一線(xiàn)，從五醫(yī)院到方艙醫(yī)院，再回到一醫(yī)院，他說(shuō)，心理干預(yù)用上以后，明顯感覺(jué)到病人有序了、平和了，大哭大鬧的病人基本沒(méi)有了。

據(jù)了解，工作組目前已完成患者現(xiàn)場(chǎng)心理查房60余人，電話(huà)微信干預(yù)100余人次。完成患者測(cè)評(píng)500余人次，醫(yī)護(hù)人員800余人次。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 湯煒瑋 蔡?。?/p>